E-Bülten

Sözlük

Döviz

1 $ = 3,63 TL
1 € = 3,92 TL
13175625 Ziyaretçi

66

EK 66
 
 
T.C. BAŞBAKANLIK GÜMRÜK MÜSTEŞARLIĞI
GÜMRÜKLER GENEL MÜDÜRLÜĞÜ
REPUBLIC OF TURKEY
CUSTOMS UNDERSECRETARİAT
GENERAL DIRECTORATE OF CUSTOMS
    TAŞIT
GİRİŞ-ÇIKIŞ FORMU
VEHICLE
ENTRY-EXIT FORM
SERİ NO:            SIRA NO:
(Serial No..)
GEÇERLİLİK SÜRESİ
(Lepures On)
(For customs use only)
                       TAŞIT SAHİBİ VEYA SÜRÜCÜSÜ TARAFINDAN DOLDURULACAK KISIM                                  FOR USE OF VEHICLE'S OWNER/DRIVER    
SAHİBİNİN VEYA SÜRÜCÜSÜNÜN (Owner's/Driver's)
ADI SOYADI (Name-Surname)         : .............................................................................................
          YURT İÇİ (Turkey)                   ........................................................................................
ADRES                                               ............................................................................................
(Adress)                                               .........................................................................................
           YURT DIŞI (Home)                 .............. ..............................................................................                                        
 PASAPORT BİLGİLERİ
 Passport Information
TAŞITA AİT BİLGİLER
Details of the Vehicle
 NO                            :...................................   
 VERİLDİĞİ YER      : ...................................
 (Issued) (By)             :....................................
 TARİH (Date)           : ...................................
CİNSİ (Kind)                                  :.................................
MARKA-MODEL (Brand-Model) :..................................  
TİP                         (Type)             : ..................................
ŞASE NO.              (Chasis No.)    :.......................... .......
NÜFUS KAYDINA AİT BİLGİLER
Citizenship Information
MOTOR NO.         (Motor No.)     :...................................
SİLİN. ADEDİ       (Cylinders)      :..................................
BABA ADI    (Father)     : ...............................
ANA ADI      (Mother)    : ...............................
DOĞUM TARİHİ-YERİ : ...............................
(Date and place of birth) : ...............................
NÜFUSA KAYITLI
OLDUĞU İL                  : ...............................
(City or town registered) : ...............................
SİLİN. HACMİ      (Volume)         :...................................
PLAKA NO.           (Plate No.)      :...................................
ÜLKE                     (Country)        :........................... .......
TAŞITA TAKILI
RADYO-PİKAP-TEYP (Radio-Tape-CD) :.......................
BEYANI GEREKLİ GÖRÜLEN DİĞER AKSESUAR : ......................
(Other accessories to declare)        :...................................
TAŞITI GETİREN KİŞİ Driver (At the time of entry)
ADI-SOYADI (Name-Surname):
TARİH :                İMZA:
(Date)                 (Signature)
TAŞITI GÖTÜREN KİŞİDriver (At the time of exit):
ADI-SOYADI (Name-Surname):
TARİH :                İMZA:
(Date)                 (Signature)
 GÜMRÜK İDARESİNCE DOLDURULACAK KISIM                                                                        FOR USE OF CUSTOMS ADMINISTRATION                      
GİRİŞ İŞLEMİ
ÇIKIŞ İŞLEMİ
TESLİM İŞLEMİ
GÜMRÜĞÜ   : ...........
SIRA NO. : ...........
GÜMRÜĞÜ    : ...........
SIRA NO. : ...........
 
TESLİM ALAN İDARE :
TARİHİ    : ...........
GİRİŞ YAPAN GÖREVLİ
TARİHİ    : ...........
ÇIKIŞ YAPAN GÖREVLİ
 
EVRAK NO: TARİH .....
ADI SOYADI: ...........
SİCİL     : ...........
ADI SOYADI: ...........
SİCİL     : ...........
 
TESLİM NEDENİ : .....
TARİH     : ...........
TARİH     : ...........
TESLİM ALAN : ......
İMZA -MÜHÜR
İMZA -MÜHÜR
İMZA – TARİH
 
 
ÖZEL BİLGİLER :
DİKKAT: Bu formun sürücüye verilen nüshası taşıt Türkiye'den çıkarılıncaya kadar saklanacak ve gümrüğe       
                 ibraz edilmediği sürece taşıtın ve sürücüsünün yurttan çıkışına izin verilmeyecektir.
WARNING: The part of this form which is given to the driver shall be kept until the vehicle exit Turkey and
                  unless it is presented to the cutoms the vehicle/driver shall not be allowed to leave Turkey.